lunes, 24 de julio de 2017

Humanización de la institucionalización. Una broma de mal gusto y necesidad de un debate honesto.




 
Hoy nos toca hablar de un tema escabroso, un tema tabú, un tema en el que se pueden levantar ampollas, pero en el que se precisa de un debate tan urgente y honesto como el que se precisa en nuestra educación.Os rogamos que no hagáis una lectura personalizada, no se trata de juzgar situaciones personales, ni siquiera profesionales, solo queremos abrir los ojos a una realidad social brutal, en la que las enfermeras tenemos mucha responsabilidad y mucho que decir.

Las noticias en este mes de la muerte de Cecilia (1)(2), se une a otras noticias que se repiten periódicamente en nuestros diarios locales e incluso nacionales (3)(4), que a veces tienen más o menos repercusión. En este caso, quizás por lo escatológico de la situación quizás por la denuncia del enfermero "responsable" en fiscalía, la noticia ha tenído más repercusión tanto en la vida real (5) como en los debates en la red (#porcecilia).

No quisiéramos pecar nosotros ahora de oportunistas, de venir a vender nuestra moto a costa de la muerte de esta mujer y el dolor de sus familiares, vaya con ellos nuestro acompañamiento en el dolor y nuestra solidaridad. Los hechos hablan por sí solos, y comprobaremos si se depuran responsabilidades penales, civiles, si es que las hay. Ver veremos y seguramente llevaremos alguna sorpresa pero no quisiéramos dejar de poner sobre la mesa nuestra humilde opinión, fundamentalmente porque el ámbito de los cuidados geriátricos es competencia de nuestra profesión, que además tiene una especialidad reconocida. Por cierto, recomendamos un paseo por los documentos que presenta la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y gerontológica, porque dejan ver un "discurso" sobre el cuidado a nuestros mayores muy interesante

En España, la realidad (Datos de 2015) (7), habla de un total de 5340 residencias que suman  359035 plazas de residentes, de las cuales 260.566 eran privadas y no llegan a 100000 las plazas públicas. No queremos entrar en pormenores de la necesidad de plazas, la necesidad de financiación de los cuidados a los mayores y los problemas que suponen a las familias (8), la dificultad de conseguir una plaza incluso privada, y el negocio en ciernes que se plantea (9).

Centrémonos en el cuidado, que es lo nuestro, ¿Como cuidamos a nuestros mayores en España? ¿Están maltratados, descuidados o incluso desauciados? Otros ya han iniciado el debate primero, os reconmendamos ver este video de la jornada organizada por el Colegio de Enfermería de Islas Baleares.

https://www.youtube.com/watch?v=_wrcfT8iqI4&feature=youtu.be
Pulsa el cartel para acceder al video de la jornada.

Como puedes leer, oir y ver, no se trata de un tema aislado en el que los profesionales de las residencias sociosanitarias de Madrid protesten por problemas laborales de forma oportunista. Se trata de un problema social de primer orden, un problema que afecta a familias, profesionales, políticos, agentes económicos... a nuestra propia humanidad, a nuestra dignidad de personas y a nuestro futuro. Es realmente complejo, pero debe abordarse.

Incluso en las residencias más lujosas, en los palacios residenciales que cobran auténticas fortunas para "cuidar" a nuestros mayores, la realidad es que los ancianos están institucionalizados, vayan y preguntenles (10), pero parece que no importan mucho, ni a casi nadie les importa qué piensan, que viven, ni por qué o cómo mueren... Nadie habla de ratios, de profesionalización del cuidado, de medidas de contención o  de "humanización" Salvo casos como el de Cecilia. En estos casos surgen comunicados y condenas de todo tipo (11) (12) en el que nos mostramos solidarios e indignados. 

Las referencias 11 y 12 se toman de colegios autonómicos de Enfermería puesto que creemos (de eso va este blog...) que en el asunto de los mayores y la atención sociosanitaria, nuestra profesión debe liderar el cambio, debe exigir recursos, medios, y conciencia social para que el cuidado de los ancianos sea de verdad cuidado profesional. Sin embargo el debate deriva en términos que no nos gustan, que alejan el cuidado de algo profesional para convertirlo en algo "humano" (¿No es humano todo lo que hacemos los humanos?), como si cuidar bien no fuera una competencia profesional sino un simple acto de compasión o de buena persona.

En esta línea el debate bailó, alrededor de diferentes cuestiones, recortes, personal, culpabilidades y responsabilidades, sobre las contenciones de las que hay ya mucho escrito desde los ámbitos deontológicos (13), bioéticos (14) e incluso desde la evidencia científica...para ir poco a poco centrándose en si la residencia cumple la normativa y que se debe ¡Como no! humanizar la atención. (Y vemos que en los últimos tiempos se usa mucho este loable recurso). En definitiva que esto se va a ir diluyendo.

Sorprende el comunicado del CODEM (12) que reconoce hasta 324 denuncias en este ámbito solo en 2016 y no se haya planteado hacer algo más que abrir expedientes a enfermeras díscolas, hasta que un enfermero, cansado como otros que previamente comprobaron que su colegio no servía de nada, se fue directamente a fiscalía a denunciar la situación. 

Y es que los colegios profesionales tienen competencia, recursos y capacidad para poner de relieve y cambiar esta situación, y sin embargo como es el caso del CODEM o el propio CGE nos dedicamos a hacer manitas con la consejería de turno:

https://www.redaccionmedica.com/autonomias/madrid/firma-pionera-a-tres-bandas-para-que-enfermeria-se-forme-en-humanizacion-6612
Pulsa en la imagen para acceder a la noticia.

El convenio que se firma, con tanta pompa y publicidad es (15) para hacer un curso y unos videos institucionales sobre "Buenas prácticas enfermeras para la humanizacion de los cuidados y la seguridad del paciente" que es algo así como "vaya usted a saber"... Un totum revolutum eso sí muy pionero, porque habla de humanización y de seguridad del paciente y claro, son buenas prácticas... Sólo el título del convenio mete miedo y la verdad es que nos preguntamos si de verdad hacen falta tantos agentes, fundaciones, colegios,... para contratar un curso...

Pero el caso, es que la comunidad de Madrid, ha decidido que su ley de ordenación sanitaria tiene como  uno de sus principios rectores la "humanización" de la salud (Imagino que también para los ancianos de las residencias), y sus gestores iluminados por un rayo divino han sopesado que la mejor forma de humanizar la sanidad madrileña ya no es privatizarla, es que Maximo et al. organicen un cursito a las ignorantes de las enfermeras (Que no reciben formación sobre trato a los pacientes ni saben lo que es humanizar; vamos, como con la prescripción). 

Como si ser mejor persona se aprendiera en un curso (Eso sí acreditado...) y de ello dependiera la calidad de todo el sistema sanitario, como si las enfermeras hubiesen perdido sus alas, como si la evidencia científica en la gestión de las personas no valiese nada al lado de la sonrisa angelical de una enfermera mientras canta el "allí estaré", como si la humanización no tuviese nada que ver con las condiciones en las que se presta la asistencia, sino que fuera una simple cuestión de actitud o conducta personal.

Cuando las condiciones son inhumanas no tiene sentido hablar de humanización, este es el mensaje que deberían dar los colegios profesionales, no participar del mensaje de que las enfermeras no tienen formación adecuada, desprestigiándolas en pro de vender sus cursillos, sino pelear porque en las residencias hubiese enfermeras especialistas, porque hubiese auxiliares de enfermería encantidad suficiente, porque la gestión sociosanitaria y de las residencias estuviera en manos de enfermeras y los organismos ejerciesen control y vigilancia ante el inminente negocio...

En definitiva, un debate enorme, complejo pero que precisa de reflexiones profesionales y honestas, algunos colegios de Enfermería ya se han arremangado, otros siguen a lo de siempre, por supuesto el de Asturias (fuera de la ley) también, pero no olvidemos que la Enfermería debe liderar el cambio en como la sociedad cuida de sus mayores, de como las familias cuidamos a nuestros mayores, de como los profesionales cuidamos a los mayores. 

Referencias:
(10) López Pérez, Maria Teresa Vivencias de una anciana hasta llegar a una Residencia de Mayores Arch Memoria | 2006 | 3(2) url: http://www.index-f.com/memoria/3/a20616.php
(13) Consideraciones ante las contenciones físicas y/o mecánicas: aspectos éticos y legales.
Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona. Comisión Deontológica. Barcelona, Noviembre de 2006.



lunes, 17 de julio de 2017

Los cursos del CODEPA: Ellos siempre ganan.

NOTA
La entrada de hoy no ha sido creada por los miembros habituales de este blog. Hoy nos complace mostraros la excelente colaboración de uno de nuestros compañeros, Aitor Solis, enfermero, socio de AEA y amigo. 
Su continua ayuda, su labor de investigación y sus habituales e increíbles aportaciones hacen de él un colaborador  imprescindible para nosotros.
Disfrutad.
Gracias Aitor.

LOS CURSOS DEL CODEPA: ELLOS SIEMPRE GANAN
Probablemente no lo sepas, pero según el artículo 60 del código deontológico de la enfermería será responsabilidad de la Enfermera/o actualizar constantemente sus conocimientos personales, con el fin de evitar actuaciones que pueden ocasionar la pérdida de salud o de vida de las personas que atiende.  
Podría decirse que en nuestra profesión hay  cursos de cualquier temática, porque el campo de conocimientos es muy amplio.  Ya desde muy temprano, se encargan de recordarnos  que hay que ponerse al día con cursos  en el último año de la carrera. Posteriormente, vivimos inmersos en que  hay que hacer cursos  para puntuar en las bolsas de empleo, las oposiciones o concursos de traslados.  
En esta escalada creciente, cada vez se dan más los casos en los que poco importa la temática o la calidad, lo importante  a fin de cuentas es el diploma que lo justifica. Una formación que, aunque cada vez existe más oferta de carácter gratuito, en gran parte es pagada con el dinero de la pobre enfermera, ya sea directamente a la institución que los imparte, o a través de las cuotas del sindicato o Colegio de turno.  Los cursos de formación son un negocio que moviliza una gran cantidad de dinero.
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Una formación que las 7131 enfermeras colegiadas en Asturias  pueden recibir (¿acaso reciben algo más que no sean escándalos?) de su colegio profesional.  Cada mes de diciembre, con el ejemplar de  la investigada revista Impulso nos llega un folleto con los cursos de formación para el año siguiente. Seguramente con suerte lo habrás abierto y tirado a la basura. Como ejemplo, aquí están los panfletos del año 2014, del año 2015 del pasado año 2016  o del actual 2017.  En boca del propio CODEPA todo un éxito del programa de formación continuada. Recordadlo porque luego volveremos a ellos. Como podemos comprobar, la totalidad de los cursos son dirigidos por una persona de conocido nombre y apellido o por la Escuela de Ciencias de la Salud.
¿Y qué es la Escuela Internacional de Ciencias de la Salud (EICS)? Según ellos mismos, es el centro de formación de referencia para los profesionales de enfermería y otras profesiones sanitarias. Resumiendo tanta palabrería, es una de las dos secciones que tiene la Fundación Iberoamericana de Ciencias Sociales y la Salud (FICSALUD) que a su vez es una de las varias empresas vinculadas con el Consejo General de Enfermería. Su denominación anterior y aún vigente en la web era Fundación Salud y Sociedad (FSS). La otra sección es Enfermeras para el Mundo, la ONG del Consejo.
Al frente de esta empresa, y como no podía ser de otra manera, está el tridente que gobierna desde tiempos inmemoriales la enfermería española: Máximo González Jurado, Pilar Fernández y Florentino Pérez Raya.  A su vez; presidente, vicepresidenta primera y vicepresidente segundo del Consejo General. Ellos se lo guisan, ellos se lo comen. Para que cortarse.
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La actividad de la EICS se centra en cursos de formación continuada y postgrados universitarios. Según su web, la oferta formativa de la Escuela incluye actividades en modalidad presencial, modalidad a distancia, modalidad mixta “blended-learning” y modalidad virtual, poniendo a disposición del alumnado una plataforma virtual como apoyo educativo. Leyendo esto,  uno podría hacerse la siguiente pregunta: ¿al tratarse de cursos de formación del CGE serán gratuitos, verdad? Pues  no, hay que pasar por caja.  Casualmente, o no tanto, el CGE ya pretendió con aquel engendro llamado Proyecto Gradua2 que las enfermeras pasaran previamente por caja y tras hacer un cursillito de experto en prescripción enfermera se nos proporcionara un certificado de acreditación de la competencia profesional. Aquí podemos ver una explicación con más detalle. Por suerte, el proyecto Gradua2 fracasó, puesto que el gobierno equiparó todos los títulos a las nuevas titulaciones, entre ellas también la diplomatura en enfermería. Sin embargo, y logrando la cuadratura del círculo, el CGE se anotó el tanto como propio. Ya recientemente, todavía no nos hemos recuperado de la defecación que ha sido el Real Decreto 954/2015 de Prescripción enfermera que no la aguanta ni el mejor pañal de supernoche. En fin, no hace falta pensar mucho para descubrir qué interés tiene el CGE en que tengamos que tener un certificado de acreditación. A mí sólo se me ocurre el económico. Pero vamos al grano.
Navegando por su web y escondido en un apartado recóndito encontramos las últimas memorias anuales de FSS. Después de un extenso repaso a la actividad de Enfermeras para el mundo nos encontramos con la de EICS. Allí podemos ver una relación de los cursos que ha realizado la Escuela de Ciencias de la salud en los colegios provinciales.
Ahora es cuando toca volver al segundo párrafo.  En su retórica habitual, el CODEPA nos tiene acostumbrados a vendernos con grandes titulares las bondades  y la gran respuesta por parte de los colegiados de su programa de formación de cursos. 
 Las gentes que ilegalmente okupan el CODEPA desde la Resolución 7/2016 del CGE ya nos tienen acostumbrados a todo tipo de fechorías, pero nunca pararan de sorprendernos. El éxito en formación continuada que nos quiere vender la ilegal junta de gobierno en su investigada revista no es tal. Podemos ver que el número máximo de alumnos en los cursos es de 45, pero solamente en un curso entre los años 2014 a 2016 se ha llegado a esa cifra. La mayoría de los cursos no la alcanzan ni de lejos. En estos enlaces podemos ver los documentos completos de los cursos del CODEPA y la memoria de FSS:

 Aquí tenemos una demostración en formato imagen del año 2016.








 

La EICS cobra por el número teórico de alumnos de los cursos (45) que como vemos siempre es menor. El beneficio es claro. El pastizal  anual  de los ingresos de la EICS es de impresión.  En otro buen ejemplo de transparencia, tenemos  sus ingresos, pero no disponemos en que se lo gastan. A través de la documentación de la Junta General 2015, sabemos que el CODEPA se gastó 44559 euros en cursos. De los años siguientes no tenemos ni idea, puesto que no ha habido asamblea anual ni presupuestos. A la ilegal junta de gobierno todo esto le da igual, puesto que se gastan el dinero de los colegiados como si fuera su cortijo.
 
 Como veis, esta información hay que andar poco más que buscándola con una lámpara como si fuéramos Diógenes en la Grecia clásica ya que cualquier escrito de petición de información, cualquier correo electrónico, cualquier formulario que se mete en la web NO TIENE RESPUESTA ninguna. Pero no hay que preocuparse, ya que estamos ante los adalides de la transparencia y el buen gobierno corporativo.
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En resumen, más que un rotundo éxito estamos ante una ROTUNDA MENTIRA. Otra más de tantas. Sin embargo, para la ilegal junta de gobierno y en su línea habitual los maestros de la farsa, del engaño  y la manipulación son otros. Con esto, no pretendo poner en entredicho ni a los formadores ni a los alumnos, sino a unos personajes que para nada representan a la enfermería asturiana, que nos quieren vender la luna, que no respetan a nada ni nadie y sólo responden de sus actos ante la lenta justicia.
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No te dejes engañar.  Acude a tu colegio. Presenta escritos por el registro o la web. Pide información. Acude a las asambleas. Y el día que se acabe esta pesadilla, acude a votar.

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