domingo, 17 de agosto de 2014

Revolviendo el debate de la colegiación obligatoria.

Este debate está nuevamente de moda. Quizás llegamos tarde a él, quizás en el futuro se reabra el debate de la colegiación, pero como hay río revuelto y existen propuestas de insumisión al cumplimiento de la ley, pensamos que es bueno reabrir la Caja de Pandora y ver qué piensa la gente, ahora que parece que hay una mayor exigencia en el cumplimiento de la ley. (Veremos si es cierto).

Quizás la colegiación obligatoria sea un mal menor

Ya hace tiempo, otros antes que nosotros abrieron con muy buenos criterios este debate.

Desde luego, que nos obliguen a algo (Más aun si hay que pagar...) no nos gusta a nadie, la cuestión que se plantea es el por qué se justifica esa "obligación" y por qué el tribunal constitucional la permite (Frente al derecho de libre asociación), aun cuando obliga a que se justifique suficientemente.

Por eso el debate de colegiación obligatoria creemos que no debe estar ligado a los servicios que ofrece el Colegio, o a si éste funciona mejor o peor. La obligatoriedad de la colegiación está más ligada a lo que no es el colegio que a lo que es, más aun está  ligada a la realidad social de la profesión más que a las personas que a día de hoy dicen representarla.

¿Que quiero decir? Me explicaré.

El anteproyecto de ley, justifica la obligatoriedad de colegiación  cuando "se trata de actividades en que pueden verse afectadas de manera grave y directa determinadas materias de especial interés general y que la colegiación es el instrumento más eficiente de control del ejercicio profesional para la mejor defensa de los destinatarios de los servicios".

Es decir que la obligatoriedad de colegiación tiene dos premisas: Que afecte a materias de especial interés de forma directa y grave, y que no haya un instrumento mejor para defender los derechos de los servicios.

Respecto a la primera premisa, creo que no la discutiremos, y estaremos de acuerdo en que la salud y más a dia de hoy en España, es una materia de especial interés, y la actividad que realizan las enfermeras incide de forma directa y probablemente grave en la mencionada materia.

Podríamos discutir si realmente nuestra aportación es grave o importante, si se podría sustituir por otros profesionales menos formados o baratos, si se aprecia nuestra labor en los resultados en salud, si a día de hoy y teniendo en cuenta un "lento" proceso de mercantilización de la sanidad o trasformación de sanidad pública en "medicina" privada, el valor dentro del sistema va a seguir siendo el mismo... y quien va a pelear porque así sea...pero posiblemente sea harina de otro debate, y siendo enfermeros no tiene sentido que dudemos nosotros mismos, ya hay y habrá quién cuestione el interés de nuestra labor.

La segunda premisa, es quizás más discutible. ¿Es realmente un sistema de colegiación obligatoria la mejor manera de controlar el ejercicio profesional? ¿Se os ocurren otros métodos? ¿Quién debería controlarlo? ¿De qué manera?. Seguro que todos tenemos diferentes y enriquecedoras respuestas a estas preguntas y sin duda otras interrogantes pueden aparecer en este debate... ¿Debe ser el gobierno quien controle este aspecto?, ¿Cómo?, ¿Local, autonómico o central?, ¿Debería existir un sistema similar al NICE inglés que controlase estos aspectos?

Es más que evidente que una organización colegial como la que tenemos a día de hoy no garantiza nada a los profesionales, pero mucho menos a los ciudadanos (En quienes se centra la premisa en cuestión), pero que el sistema que tenemos funcione mal ahora (Fundamentalmente por las personas que lo gobiernan y quienes sostenemos a estas personas que no somo otros que los propios enfermeros) no debería suponer que dejásemos el control de la profesión en manos de "otros" o ¿sí?

Aunque no tengo cifras contantes y sonantes, me atrevería a decir que el nivel de asociacionismo de nuestra profesión es realmente bajo, probablemente de forma irregular en diferentes ámbitos, especialidades o zonas, pero es de suponer que si la colegiación deja de ser obligatoria la tasa de asociación voluntaria va a ser muy baja. ¿Pueden entonces gestionar las diferentes asociaciones profesionales los intereses, anhelos y necesidades de nuestro gremio?, ¿Cómo y hasta dónde?, ¿Con qué representatividad?

Esta idiosincrasia propia de nuestra profesión, no la debemos olvidar tampoco, porque una cosa es un corporativismo casposo y cerrado a la sociedad, que muestra directivas de colegios que poco se parecen a la realidad de la profesión y otra cosa es ese profundo desinterés que la profesión tiene respecto al desarrollo de si misma, que abandonó la gestión de la misma a personas inadecuadas (eufemismo), y es capaz de ceder su control y futuro a terceros ajenos por no pagar una cuota o por simple pereza.

Y tú, ¿qué opinas?

lunes, 11 de agosto de 2014

A tí, líder enfermero...

No, esta entrada no es una carta abierta a el presidente del CODEPA, ni al presidente de la organización colegial enfermera, no somos tan pretenciosos, no creo que ninguno de ellos nos vaya a leer, y menos  atender a alguna de las cosas que podemos decir desde esta "atalaya", o quizás sí... quizás ahora sí.

En cualquier caso no va dirigida a ellos esta misiva, es una misiva al aire, que la recoja quien quiera, la lanzamos sin acritud, desde el más profundo respeto a quienes de una forma u otra toman o no decisiones que afectan no solo a determinadas personas que son enfermeras sino que afectan a la profesión en general.

Líderes hay muchos, formales, informales, con autoridad, con poder,...han llegado donde están de forma diversa y en ocasiones sin querer. La visión que tenemos de nuestros líderes es muy variada, quizás alguno de nosotros hemos sido, lo somos ahora, o lo seremos en el futuro.

No queremos meternos en un charco hoy (parece que últimamente nos metemos en más charcos de los que quisiéramos), pero sí queremos hacerles un respetuoso guiño a todos esos compañeros que toman las decisiones que nos afectan, que participan en los foros donde se cuecen las habichuelas, que son la cabeza visible de la profesión en los centros, en el sistema.

Quizás si eres uno de ellos, piensas que esta "guerra" del colegio no va contigo, que es un rollo que no tiene que ver con lo que haces, con tus preocupaciones del día a día, con tus criterios a la hora de tomar decisiones, si piensas eso creemos sinceramente que estás equivocado. Quizás si piensas que eres valioso para la profesión, que también la guerra del colegio va contigo, si es así nos alegramos y te pedimos que compartas con nosotros tu visión, que te unas y nos ayudes a cambiar la realidad de la profesión en nuestra comunidad.

Tus decisiones, tu trabajo como responsable de Enfermería o como reponsable de algún proceso importante en tu centro... (¡Ah! Perdón, se me olvidaba que las enfermeras no podemos gestionar procesos importantes, solo nos dedicamos a cosas de enfermeras), tiene un impacto clave en la situación de la profesión en nuestra comunidad, en cómo nos ven los responsables de centros y sistema, en cómo nos ven otros compañeros, los ciudadanos y seguramente en cómo nos vemos nosotros mismos.

Si has tirado la toalla, porque no hay ya nada que hacer, quizás deberías revisar tu liderazgo. Si eres de los que piensas que esto no avanza porque no nos dejan, quizás deberías revisar tu liderazgo. Si crees que es normal el techo que tiene tu profesión y el acceso que tiene a gestionar las cosas importantes, si estás de acuerdo en como está estructurado jerárquicamente el sistema, quizás deberías revisar tu liderazgo. Si no crees que la Enfermería está preparada para aportar mucho más a la sociedad en esta comunidad, quizás deberías revisar tu liderazgo. Si piensas que sigue siendo bueno hacer/decidir/gestionar las cosas como siempre, sin proyectos, sin medir, sin basarnos en pruebas, sin investigar, quizás deberías revisar tu liderazgo. Si crees que lo más importante de tu trabajo es gestionar carteleras, quizás deberías revisar tu liderazgo.

El liderazgo es uno de los tópicos más repetidos sobre nuestra profesión, se habla de liderazgo enfermero o de su falta en políticas de salud, en el dia a día, como agente de transformación de la profesión, en proyectos de  investigación en liderazgo de enfermería, e incluso en la reciente polémica sobre la dirección de unidades de gestión clínica.

La Enfermería, al menos desde aquí creemos que es así (aunque a veces no lo parezca...), pide cambios, cambios que requieren líderes dispuestos a "pelearlos". Necesitamos que los líderes tomen conciencia de que los cambios se cuecen también con sus decisiones y su ejemplo, líderes que también exijan a la organización colegial que esté a la altura.

Si eres de esos líderes que quieren y pueden cambiar las cosas, sabes que te necesitamos en #6000enfermeras, y sabes que cambiar el colegio tiene también que ver contigo; si eres de los otros (sinceramente queremos pensar que son muy pocos...) te vamos a demostrar que hay mucho por hacer, que no necesitamos permiso de nadie para aportar, que no hemos tocado techo y si lo hemos hecho tenemos que romperlo, que podemos gestionar procesos importantes y debemos estar en un nivel más alto en la estructura  del sistema. Demostraremos que estamos preparados y podemos ofrecer mucho más al sistema, que las cosas se pueden hacer de otra manera y que administrar carteleras no es lo más importante de gestionar cuidados.

lunes, 4 de agosto de 2014

¿Colegiarme? No, hasta que me guste el colegio.

¿Por qué voy a colegiarme si no me gusta el Colegio? No me colegiaré hasta que el Colegio no sea lo que a mí me parece adecuado.

Se ha originado cierto “debate” enlace ahora que los Colegios Profesionales han empezado a mover su implacable maquinaria recaudatoria y han comenzado a presionar a profesionales y administración para que, aquellos que no estén colegiados, procedan a regularizar su situación. Hasta ahora, a todos los que estaban al margen del Colegio les importaba un bledo su gestión, su labor y sus funciones. Simplemente, no iba con ellos. El debate de la colegiación obligatoria, es un tren que ya hace tiempo que pasó y pocos se  preocuparon de ello, unos porque entendían que no era de su incumbencia ya que estaban al margen, otros por dejadez, y otros porque lo aceptaban como positivo. Y tampoco olvidemos que la reforma de la Ley de Colegios Profesionales, esa a la que ahora se agarra la directiva actual del Colegio de enfermería de Asturias como un borracho se agarra a una farola no para que le ilumine sino para evitar un buen tortazo, es una imposición de la Unión Europea motivada por el famoso “rescate” de la economía española.

No creo necesario incidir que nunca ha dejado de ser obligatorio estar colegiado para trabajar de enfermero. Pues bien, parece absurdo que aquellos que no cumplen la ley puedan exigir que los demás la cumplan: ¿Cómo va alguien así a pedirle a nuestro Presidente actual que responda por las acusaciones de apropiación indebida? Desde luego los que incumplen la ley no son los más apropiados, y el discurso victimista de que el colegio es un sacaperras, que se aprovecha de nosotros, sólo sirve para dar de comer a cuatro, etc. suena parecido al discurso de aquellos que justifican lo injustificable.... No parece que la Enfermería llegue muy lejos por ese camino.

Más absurdo es aún que aquellos que no están colegiados quieran condicionar su entrada a que el Colegio se adapte a sus gustos u opiniones. No olvidemos que el Colegio es de los colegiados, no de los que no lo están y por eso no pertenecen al mismo. Serán los colegiados quienes deben decidir los cambios y reformas que el Colegio necesita de acuerdo con las necesidades y demandas de los profesionales y la sociedad. Por poner un ejemplo, es como si una persona ajena al accionariado de una empresa se atreve a decirle al consejo de administración que invierta aquí o allí, o que haga esto o lo otro...
Por coherencia entonces deberían dejar de pagar las facturas de la luz y gas porque no les gusta el sistema de fijación de precios. También deberían dejar de pagar el IRPF porque no les convence el sistema de reparto fiscal actual, o dejar de pagar la hipoteca porque nadie les pidió opinión sobre el rescate bancario...

Si no te gusta el modelo actual de Colegio, trabaja por su reforma, trata de modificarlo para adaptarlo a tus necesidades, pero dentro de la legislación. Hay leyes suficientes para poder tener un Colegio de Enfermería como Dios manda, y también se pueden modificar si es preciso.